专业化选配包括三个阶段：预选配、选配、选配后的随访。在目前中

 

国的实际情况是如果选配盒式、耳背式助听器的话，通常将预选配和选

 

配阶段合并在一起；在选配耳内式（包括耳甲腔式、耳道式、深耳式）

 

助听器时，因为必须根据病人的耳道形状来定制，所以，还是按照三个

 

阶段来执行。

 

预选配阶段

 

1.问病史，从中发现病人的交流需要和影响选择助听器的因素。

 

2.全面评估听力，纯音听力图还不能准确反应耳蜗的损伤情况，如有   

 

言语测听的结果更好。

 

3.检查耳道，排除不利于做深耳道式助听器（ＣＩＣ）的因素如耳道太

 

狭窄、畸形等。

 

4.与病人商量决定选配单耳还是双耳？如配单耳，配哪只耳较好？有没

 

有特别的要求？

 

5.选择助听器：在琳琅满目的助听器中挑选助听器并作出决定，并不是

 

一件简单的事情。大部分患者对助听器一无所知，因此，选配师应该

 

根据患者的情况有针对性地介绍有关听力损失和助听器的知识。先让

 

患者自己决定外形，选配师根据听力图来决定该形状的助听器是否能

 

满足患者的要求，然后根据患者是否有重振（小声听不见，大声受不

 

了的现象）、听力损失程度及形状、患者经济条件来选择相应的放大

 

线路、模拟电脑可编程和全数码式助听器。

 

6.给病人试助听器：根据所选择的型号，给病人调试，让病人感受助听

 

器的效果。一般耳背式助听器有现存的，但耳内式助听器必须定制，

 

所以没有现存的机器试效果。一般我们采用相同放大线路和性能的耳

 

背式助听器给病人试听声效果，如果耳背式的效果好的话，定制的效

 

果会更好。但是，必须注意用耳背式试效果时，音量不能开得很大。

 

因为随着助听器的外形变小的话，功率也越小。

 

7.如果患者对助听器的效果满意的话，就要给病人取印模，并决定通气

 

孔大小。CIC 的印模要求较高，印模表面应该光滑、完整无缺陷，必

 

须过第二弯道3---5mm。耳道部分总长度为25mm，耳道的直径为8mm--

 

-9mm才可以做。印模合格与否直接关系到助听器的效果。在等待印模

 

凝固的时候，给病人更多有关的信息，约定下次的会面日期，并作好

 

记录。

 

8.所有要给病人的东西如听力图、助听器、电池、盒子、使用指南、保

 

修卡等一起装好在袋子里，准备好在下次来选配时一并交给病人。

 

选配阶段

 

1.向病人解释选配程序。

 

2.将耳模与助听器连接在一起，装进病人耳朵里、或将耳内式助听器戴

 

  在病人耳道里。

 

3.调节助听器频响，以确保助听效果。

 

4.检查最大输出是否合适。

 

5.用自己的、别人的不同声级的声音来检查助听效果。

 

6.让病人实践操作助听器的开关、音量调节、更换电池、耳模／助听器

 

的佩戴或取下。

 

7.检查耳模或耳内式助听器是否舒适、容易安装？是否需要修改耳模？

 

8.向病人解释其助听器的听声效果达到何种程度。

 

9.给病人助听器选配的结果。

 

10.向病人解释随访的重要性，并定好随访的日期。

 

11.记录助听器处方及其它注意事项。

 

随访阶段

 

1.检查助听器是否帮助病人克服了交流的困难 。

 

2.教给病人聆听技巧，如有必要是否选配听力辅助设备。

 

3.检查耳模是否舒适、容易安装？是否需要修改耳模？

 

4.检查助听器佩戴者是否会很好地调节使用助听器？是否会换电池？

 

5.告诉病人助听器的保养方法和容易出现的假性助听器故障，如果真有

 

故障，到什么地方维修？电池用完了到哪儿去买等。

 

6.告诉病人如有必要的话，应再随访一次。

 

7.提供一次家庭听力咨询与指导。

 

8.告诉病人在2-3年内还应该来检查自己的听力和助听器情况。

 

9.记录随访情况。